

Dermatoskopiefall
Verdachtsdiagnose von Prof. Dr. Blum
Schwer dysplastischer Nävus - beginnendes Melanoma in-situ
Am linken Oberschenkel zeigte sich bei einer 31-jährigen Patientin ein sich neu entwickelter und rasch größer werdender pigmentierter Hauttumor (3x3 mm, Markierung Nr. 3). Hauttyp II, mehr als 100 kleine sowie größere unauffällige Nävi am Integument, ein Melanom in Eigenanamnese (SSM, Tumordicke 0,45mm, Level II, Oberschenkel links, Juli 1997).
Dermatoskopisch zeigt sich ein asymmetrisch pigmentierter Tumor mit unterschiedlich breiten Stegen. Es finden sich Pseudopodien bei 3, 6, 7-8 und 9 Uhr. Kein geordnetes Netz ist sichtbar. Insgesamt ist der Tumor dunkel braun bis schwarz pigmentiert, die Farben sind sehr klar. Im unteren Teil des Zentrums scheint sich ein diskreter Schleier zu entwickeln (FotoFinder, 20fache Vergrößerung).
Histologische Diagnose
Schwer dysplastischer Nävus.
Anmerkung
Wichtig ist die Anamnese der Patientin, die sich regelmäßig selbst untersucht und die das Neuauftreten und Wachstum selber bemerkt hat.
Literatur
Blum A, Hofmann-Wellenhof R, Luedtke H, Ellwanger U, Steins A, Roehm S, Garbe C, Soyer HP (2004) Value of the clinical history for different users of dermoscopy compared with results of digital analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol 18: 665-669.
Inhalt und Copyright
Prof. Dr. A. Blum
Seestrasse 3a
78464 Konstanz